血管造影通常在診斷或評(píng)估心血管疾病、腦血管疾病及外周血管病變時(shí)進(jìn)行。血管造影是一種通過(guò)注入造影劑并使用X射線成像技術(shù)觀察血管狀況的檢查方法，主要用于明確血管狹窄、堵塞、畸形或動(dòng)脈瘤等問(wèn)題。
懷疑冠心病時(shí)可能需要進(jìn)行血管造影。冠狀動(dòng)脈造影能清晰顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和位置，幫助判斷是否需要支架植入或搭橋手術(shù)。典型適應(yīng)癥包括反復(fù)胸痛、心電圖異常、心肌酶升高或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性等情況。
腦血管疾病評(píng)估常需腦血管造影。當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因頭痛、突發(fā)視力障礙、言語(yǔ)困難或肢體無(wú)力時(shí)，通過(guò)腦血管造影可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄、腦動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形。對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中患者，該檢查能明確責(zé)任血管病變。
外周動(dòng)脈疾病診斷依賴血管造影。下肢間歇性跛行、靜息痛或足部潰瘍患者，通過(guò)下肢動(dòng)脈造影可評(píng)估動(dòng)脈閉塞程度。腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的高血壓、腸系膜動(dòng)脈缺血引起的腹痛也需血管造影確診。
血管畸形或動(dòng)脈瘤篩查需要血管造影。對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)血管雜音、搏動(dòng)性腫塊或家族性血管疾病史者，造影能準(zhǔn)確顯示血管結(jié)構(gòu)異常。主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等急重癥同樣依賴血管造影明確診斷。
少數(shù)情況下血管造影用于治療中引導(dǎo)。在血管介入手術(shù)過(guò)程中，實(shí)時(shí)造影可指導(dǎo)支架放置、血栓抽吸或栓塞物釋放。部分腫瘤化療栓塞術(shù)也需聯(lián)合血管造影定位。
血管造影屬于有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。檢查前需評(píng)估腎功能、凝血功能及造影劑過(guò)敏史。妊娠期婦女、嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇替代檢查方案。
