天皰瘡的治療藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑三類。天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體差異制定方案。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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糖皮質(zhì)激素是治療天皰瘡的首選藥物，常用潑尼松、甲潑尼龍和地塞米松。這類藥物通過抑制免疫反應(yīng)控制水皰形成，適用于急性期控制病情。初始劑量需根據(jù)皮損面積調(diào)整，病情穩(wěn)定后逐漸減量。
免疫抑制劑常作為聯(lián)合用藥，包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和嗎替麥考酚酯。這類藥物可減少激素用量，降低長期使用激素的副作用。環(huán)磷酰胺適用于重癥患者，硫唑嘌呤多用于維持治療。
生物制劑是新型治療選擇，利妥昔單抗通過靶向清除B淋巴細(xì)胞發(fā)揮作用，對(duì)難治性天皰瘡效果顯著。靜脈注射免疫球蛋白可用于激素抵抗患者，通過免疫調(diào)節(jié)機(jī)制改善癥狀。
部分患者可配合使用四環(huán)素類抗生素如米諾環(huán)素，具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。局部治療可選用含糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的藥膏，輔助控制皮損。
治療過程中需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。藥物調(diào)整應(yīng)在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減劑量。出現(xiàn)感染等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。
