子宮肌瘤變性可通過藥物治療、手術治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復查等方式處理。子宮肌瘤變性通常由肌瘤缺血壞死、感染、妊娠期激素變化、藥物影響、遺傳因素等原因引起。
藥物治療適用于癥狀較輕或暫時不適合手術的患者,常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮、中成藥等。這些藥物可縮小肌瘤體積或緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導下使用,部分藥物可能引起潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。介入治療主要指子宮動脈栓塞術,通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,創(chuàng)傷較小但可能影響卵巢功能。
手術治療是處理有癥狀或懷疑惡變的主要方式,包括肌瘤切除術和子宮切除術。肌瘤切除術適合希望保留生育功能的患者,術后存在復發(fā)可能。子宮切除術適用于無生育需求或懷疑惡變者,可根治但會喪失生育能力。兩種術式均可通過腹腔鏡或開腹完成,選擇取決于肌瘤大小位置等因素。
中醫(yī)調(diào)理可作為輔助手段,采用活血化瘀、軟堅散結(jié)類中藥改善氣血循環(huán),需辨證施治。定期復查對無癥狀的小肌瘤尤為重要,通過超聲監(jiān)測大小變化,每3-6個月檢查一次。懷疑惡性變時需及時進行病理檢查,確診后按肉瘤治療規(guī)范處理。
子宮肌瘤變性患者日常應注意保持外陰清潔,避免劇烈運動導致扭轉(zhuǎn),均衡飲食限制雌激素含量高的食物攝入。出現(xiàn)急性腹痛、異常陰道流血或肌瘤快速增長時應立即就醫(yī)。未絕經(jīng)女性需重視每年婦科檢查,絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變可能。治療選擇需結(jié)合年齡、生育需求、癥狀嚴重程度綜合評估,與主治醫(yī)生充分溝通后制定個體化方案。