妊娠期及產(chǎn)褥期深靜脈血栓主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮溫升高和皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難或胸痛。深靜脈血栓是妊娠期及產(chǎn)褥期的高危并發(fā)癥，可能與血液高凝狀態(tài)、靜脈回流受阻、血管內(nèi)皮損傷、活動(dòng)減少和遺傳性血栓傾向等因素有關(guān)。
1、下肢腫脹
妊娠期及產(chǎn)褥期深靜脈血栓最常見的表現(xiàn)是單側(cè)下肢突發(fā)腫脹，多發(fā)生于小腿或大腿。由于靜脈回流受阻，患肢周徑明顯大于健側(cè)，按壓后可出現(xiàn)凹陷性水腫。腫脹通常持續(xù)存在且逐漸加重，抬高患肢可能暫時(shí)緩解?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有沉重感或緊繃感，長時(shí)間站立或久坐后癥狀加重。
2、局部疼痛
患肢可出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或壓痛，多表現(xiàn)為鈍痛或痙攣樣疼痛，行走或站立時(shí)加劇。疼痛部位通常與血栓形成位置相關(guān)，小腿肌群壓痛提示腓腸肌靜脈叢血栓，大腿根部疼痛可能提示髂股靜脈血栓。部分患者疼痛在夜間更為明顯，可能影響睡眠質(zhì)量。
3、皮溫升高
血栓形成部位皮膚溫度可較對(duì)側(cè)升高，觸摸時(shí)有明顯溫?zé)岣?。這是由于靜脈血流淤滯導(dǎo)致局部代謝產(chǎn)物堆積和炎癥反應(yīng)所致。皮膚溫度變化多伴隨腫脹和疼痛同時(shí)出現(xiàn)，在血栓形成的急性期表現(xiàn)最為明顯。
4、皮膚發(fā)紅
部分患者可見患肢皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)紅斑，顏色從淡紅到暗紅不等。皮膚顏色改變多沿靜脈走行分布，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展至整個(gè)肢體。這種表現(xiàn)與靜脈充血和局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的皮膚破損或潰瘍。
5、嚴(yán)重并發(fā)癥
當(dāng)血栓脫落引起肺栓塞時(shí)，可出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血或暈厥等表現(xiàn)。這種情況屬于產(chǎn)科急癥，需要立即就醫(yī)處理。少數(shù)患者可能出現(xiàn)股白腫或股青腫，表現(xiàn)為患肢劇烈疼痛、蒼白或發(fā)紺，提示靜脈回流嚴(yán)重受阻。
妊娠期及產(chǎn)褥期女性應(yīng)避免長時(shí)間臥床，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。穿著醫(yī)用彈力襪有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。飲食上應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物。出現(xiàn)疑似深靜脈血栓癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免按摩或熱敷患肢，防止血栓脫落。產(chǎn)后盡早下床活動(dòng)，剖宮產(chǎn)術(shù)后可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
