服用醋酸鈣片需注意避免與高草酸食物同服、警惕藥物相互作用、監(jiān)測(cè)血鈣水平、特殊人群謹(jǐn)慎使用及關(guān)注不良反應(yīng)。醋酸鈣片主要用于補(bǔ)鈣或降磷治療，合理用藥有助于減少風(fēng)險(xiǎn)。
1、飲食禁忌
服用醋酸鈣片期間應(yīng)限制菠菜、竹筍等高草酸食物攝入，草酸與鈣結(jié)合易形成不溶性沉淀，可能誘發(fā)腎結(jié)石。建議與主餐間隔兩小時(shí)服用，避免影響鐵、鋅等礦物質(zhì)吸收。長(zhǎng)期用藥者需保持每日飲水超過(guò)2000毫升，促進(jìn)鈣鹽排泄。
2、藥物相互作用
四環(huán)素類抗生素、左甲狀腺素等藥物與醋酸鈣同服會(huì)形成螯合物降低藥效，需間隔至少兩小時(shí)服用。與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)，合用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)心電圖。含鋁的抗酸劑會(huì)加重鈣磷代謝紊亂，禁止同時(shí)使用。
3、指標(biāo)監(jiān)測(cè)
腎功能不全者需定期檢測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，防止出現(xiàn)高鈣血癥或異位鈣化。治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，應(yīng)維持血鈣在目標(biāo)范圍。出現(xiàn)多尿、惡心等疑似高鈣血癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
4、特殊人群
孕婦每日鈣攝入總量不應(yīng)超過(guò)2500毫克，哺乳期婦女需權(quán)衡乳汁鈣流失風(fēng)險(xiǎn)。兒童用藥需按體重精確計(jì)算劑量，老年患者因吸收率下降可能需調(diào)整給藥方案。嚴(yán)重腎功能衰竭患者禁用醋酸鈣降磷治療。
5、不良反應(yīng)
常見(jiàn)腹脹、便秘等胃腸反應(yīng)可通過(guò)分次餐后服用緩解。罕見(jiàn)皮疹、面部水腫等過(guò)敏癥狀需立即停藥。靜脈注射用醋酸鈣可能引發(fā)低血壓或心律失常，必須由醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)使用。
長(zhǎng)期服用醋酸鈣片者建議每半年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，配合維生素D補(bǔ)充劑可提升鈣利用率。日常飲食增加乳制品、豆制品等天然鈣源，減少碳酸飲料攝入以防鈣流失。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗜睡等異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血鈣濃度并調(diào)整治療方案。用藥期間保持適度日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)，有助于鈣質(zhì)沉積。
