手癬和手部濕疹是兩種不同的皮膚疾病，手癬由真菌感染引起，手部濕疹則與過敏或刺激有關(guān)。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異，主要有發(fā)病機制不同、皮損特征不同、傳染性不同、好發(fā)部位不同、治療方法不同。
1、發(fā)病機制不同
手癬由皮膚癬菌感染引起，屬于真菌性皮膚病，常見致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。手部濕疹屬于過敏性炎癥反應(yīng)，可能與接觸洗滌劑、金屬鎳等刺激物相關(guān)，也可由特應(yīng)性體質(zhì)誘發(fā)。真菌感染具有傳染性，濕疹則屬于非傳染性皮膚病變。
2、皮損特征不同
手癬皮損邊界清晰，表現(xiàn)為環(huán)形或地圖狀紅斑，邊緣可見丘疹、水皰及鱗屑，中心區(qū)域常呈現(xiàn)消退傾向。手部濕疹皮損邊界模糊，急性期以密集小水皰、滲出為主，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、皸裂，伴有明顯瘙癢。真菌鏡檢陽性是鑒別手癬的關(guān)鍵依據(jù)。
3、傳染性不同
手癬具有傳染性，可通過直接接觸或共用物品傳播，同一患者往往合并足癬或甲癬。手部濕疹無傳染性，但長期接觸刺激物可能導(dǎo)致病情反復(fù)。從事潮濕環(huán)境作業(yè)的人群更易發(fā)生手癬，家庭主婦、醫(yī)務(wù)工作者等頻繁接觸刺激物者濕疹發(fā)病率較高。
4、好發(fā)部位不同
手癬好發(fā)于手掌、指縫等部位，多為單側(cè)分布，典型表現(xiàn)為指間浸漬糜爛。手部濕疹常對稱分布于手背、指背等暴露區(qū)域，接觸性濕疹多發(fā)生在接觸刺激物的特定部位。長期未治療的手癬可能擴散至指甲形成甲癬，慢性濕疹可導(dǎo)致指甲營養(yǎng)不良。
5、治療方法不同
手癬需使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏等進行局部治療，嚴重者需口服伊曲康唑。手部濕疹以糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松為主，配合保濕劑修復(fù)皮膚屏障。兩者均需避免搔抓，濕疹患者還應(yīng)排查并遠離過敏原，必要時進行斑貼試驗明確致敏物質(zhì)。
保持手部清潔干燥有助于預(yù)防手癬，建議洗手后及時擦干指縫。濕疹患者應(yīng)減少接觸洗滌劑，必要時佩戴防護手套。兩種疾病都可能反復(fù)發(fā)作，手癬患者需同時治療其他部位真菌感染，濕疹患者需建立長期皮膚管理計劃。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染，應(yīng)及時到皮膚科就診，避免自行濫用藥物導(dǎo)致病情復(fù)雜化。日?？蛇x用無刺激護手霜維護皮膚屏障功能，飲食上注意補充維生素B族和鋅元素以促進皮膚修復(fù)。
