白肺一般可以通過聽診器聽出來,但需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。白肺在聽診時(shí)可能表現(xiàn)為呼吸音減弱或消失,主要影響因素有肺泡滲出液增多、肺實(shí)變、胸腔積液、肺不張、嚴(yán)重肺水腫等。
白肺實(shí)變時(shí),聽診可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸音明顯減弱或消失,部分患者可能出現(xiàn)支氣管呼吸音。這是由于肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物或液體,導(dǎo)致氣體交換面積減少。常見于重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等疾病,需通過胸部X線或CT進(jìn)一步明確病變范圍。
胸腔積液患者聽診到呼吸音減弱,同時(shí)可能伴隨叩診濁音。積液量較大時(shí),肺組織受壓萎縮,導(dǎo)致通氣功能障礙。結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤等均可引起胸腔積液,超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可輔助診斷。
出現(xiàn)疑似白肺聽診表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)完善血?dú)夥治觥⒀装Y指標(biāo)等檢查。日常需避免吸煙及接觸有害氣體,保持室內(nèi)空氣流通。對(duì)于存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病者,建議定期監(jiān)測(cè)肺功能,出現(xiàn)氣促加重或氧飽和度下降需立即就醫(yī)。