牙齒后面長(zhǎng)小牙可通過(guò)正畸牽引、拔除阻生齒、局部消炎、保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。該現(xiàn)象通常由乳牙滯留、恒牙萌出異常、頜骨發(fā)育不足、牙列擁擠、多生牙等原因引起。
1、正畸牽引：
對(duì)于位置異常的恒牙，采用托槽矯治器或隱形矯治進(jìn)行牽引復(fù)位。適用于牙根發(fā)育未完成的年輕恒牙，需配合定期拍攝曲面斷層片監(jiān)測(cè)牙移動(dòng)情況。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽和隱適美透明牙套。
2、拔除阻生齒：
完全骨埋伏的多生牙或嚴(yán)重錯(cuò)位智齒需手術(shù)拔除，可能與遺傳因素或頜骨空間不足有關(guān)，常伴隨鄰牙牙根吸收癥狀。采用超聲骨刀或微創(chuàng)拔牙術(shù)，術(shù)后需冰敷減輕腫脹，避免干槽癥發(fā)生。
3、局部消炎：
萌出期牙齦腫痛可使用氯己定含漱液、西吡氯銨含片或局部涂抹丁硼乳膏。每日兩次鹽水漱口能緩解炎癥，避免辛辣刺激食物。該癥狀多與萌出性齦炎有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦充血和咀嚼不適。
4、口腔清潔：
使用單束刷清潔異位牙鄰面，配合沖牙器清除食物嵌塞。建議選用含氟牙膏和牙線，避免使用牙簽損傷牙齦。牙列擁擠區(qū)域易堆積菌斑，可能誘發(fā)齲齒或牙周炎癥。
5、咬合調(diào)整：
存在早接觸點(diǎn)時(shí)需進(jìn)行調(diào)磨，嚴(yán)重反頜需功能性矯治器干預(yù)。異常咬合可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，表現(xiàn)為開口彈響和咀嚼肌酸痛。早期干預(yù)可防止關(guān)節(jié)盤移位。
日常應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量食用奶酪、深綠色蔬菜促進(jìn)牙槽骨健康。避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齒松動(dòng)需及時(shí)拍攝CBCT檢查，青少年建議每半年進(jìn)行咬合發(fā)育評(píng)估。餐后使用牙線清潔后牙區(qū)，控制精制糖攝入量預(yù)防齲齒發(fā)生。
