先天性白內(nèi)障需進行視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼壓測量、超聲檢查等。先天性白內(nèi)障是晶狀體混濁導致的視力障礙，可能與遺傳、代謝異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)，需通過專業(yè)檢查明確診斷。
1、視力檢查
視力檢查是評估先天性白內(nèi)障患兒視功能的基礎(chǔ)項目，通過標準視力表或嬰幼兒專用視標檢測視力水平。對于無法配合的嬰幼兒可采用注視追蹤、光感反應(yīng)等行為學方法間接判斷。嚴重白內(nèi)障患兒可能出現(xiàn)視力低于正常值或雙眼視力不對稱，檢查結(jié)果可幫助判斷手術(shù)干預的必要性。
2、裂隙燈檢查
裂隙燈顯微鏡檢查能直接觀察晶狀體混濁的位置、范圍及形態(tài)特征。前極性、后極性、核性等不同類型的先天性白內(nèi)障在裂隙燈下呈現(xiàn)差異化表現(xiàn)。該檢查還可評估角膜、虹膜等眼前節(jié)結(jié)構(gòu)是否合并異常，為制定手術(shù)方案提供依據(jù)。
3、眼底檢查
散瞳后眼底檢查可排除視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)發(fā)育異常等并發(fā)疾病。先天性白內(nèi)障可能伴隨永存原始玻璃體增生癥、視網(wǎng)膜母細胞瘤等眼底病變。對于晶狀體嚴重混濁影響眼底觀察的病例，需結(jié)合超聲檢查綜合評估。
4、眼壓測量
非接觸式眼壓計或手持式眼壓計可篩查是否合并青光眼。先天性白內(nèi)障患兒因房角發(fā)育異常或晶狀體膨脹可能導致繼發(fā)性青光眼。眼壓異常升高需優(yōu)先處理，避免視神經(jīng)不可逆損傷。
5、超聲檢查
B超檢查適用于晶狀體完全混濁的病例，可測量眼軸長度評估眼球發(fā)育情況，同時檢測玻璃體、視網(wǎng)膜是否存在脫離或占位性病變。超聲生物顯微鏡還能觀察睫狀體形態(tài)，為人工晶狀體度數(shù)計算提供參數(shù)。
確診先天性白內(nèi)障后應(yīng)定期復查視力及眼部發(fā)育情況，嬰幼兒每3-6個月需隨訪一次。母乳喂養(yǎng)期間母親需保證維生素A等營養(yǎng)素攝入，避免強光直射患兒眼睛。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑進行遮蓋治療和視覺訓練，家長應(yīng)密切觀察有無眼紅、分泌物增多等異常情況并及時就診。
