顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指顳下頜關(guān)節(jié)因結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致張口受限或完全不能張口的疾病，主要有創(chuàng)傷、感染、關(guān)節(jié)炎、先天畸形、腫瘤等因素引起。
1、創(chuàng)傷
顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域受到外力撞擊或骨折后，關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血、纖維組織增生可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。常見于交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等情況。早期可通過冰敷、鎮(zhèn)痛等保守治療緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫或修復(fù)骨折。
2、感染
鄰近組織的化膿性炎癥如中耳炎、腮腺炎擴(kuò)散至關(guān)節(jié)腔，引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱，需及時(shí)使用抗生素控制感染，必要時(shí)行關(guān)節(jié)引流術(shù)。結(jié)核等特殊感染也可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。
3、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)，造成關(guān)節(jié)纖維性或骨性強(qiáng)直?；颊叨喟橛谐拷?、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，需長期服用抗風(fēng)濕藥物，晚期可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、先天畸形
胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)缺陷，如髁突發(fā)育不全、關(guān)節(jié)窩過淺等。兒童期即可出現(xiàn)面部不對(duì)稱、咬合紊亂，需正畸治療配合牽引成骨術(shù)等干預(yù)。
5、腫瘤
關(guān)節(jié)區(qū)骨軟骨瘤、滑膜軟骨瘤病等占位病變可機(jī)械性限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。影像學(xué)檢查可見明確占位，需手術(shù)切除病灶并重建關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，術(shù)后需病理檢查排除惡性可能。
顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者日常應(yīng)避免咀嚼硬物、大張口等動(dòng)作，進(jìn)食選擇軟質(zhì)食物，配合局部熱敷緩解肌肉痙攣。建議定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)張口度持續(xù)減小需盡早就診，晚期治療難度顯著增加?？祻?fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行以防關(guān)節(jié)損傷加重。
