陰道閉鎖可能由先天性發(fā)育異常、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)并發(fā)癥、腫瘤等因素引起。陰道閉鎖是指陰道部分或完全閉塞，可能導(dǎo)致月經(jīng)血潴留、性交困難、不孕等問題。
1、先天性發(fā)育異常
先天性陰道閉鎖多與苗勒管發(fā)育異常有關(guān)，常見于青春期原發(fā)性閉經(jīng)患者。這類患者可能合并泌尿系統(tǒng)或骨骼發(fā)育異常，需通過婦科檢查結(jié)合影像學(xué)確診。治療通常需要手術(shù)重建陰道通道，術(shù)后需長期隨訪。
2、感染因素
嚴(yán)重盆腔感染如結(jié)核性盆腔炎可導(dǎo)致陰道壁粘連閉鎖。這類患者常有慢性盆腔疼痛、發(fā)熱病史，炎癥反復(fù)發(fā)作形成瘢痕組織。治療需先控制感染，再行陰道成形術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
3、創(chuàng)傷性因素
產(chǎn)傷、性暴力或不當(dāng)手術(shù)操作可能造成陰道壁損傷，愈合過程中形成瘢痕性閉鎖?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，表現(xiàn)為性交疼痛或經(jīng)血排出障礙。治療需手術(shù)松解瘢痕，嚴(yán)重者需移植皮瓣修復(fù)。
4、手術(shù)并發(fā)癥
盆腔放療或根治性子宮切除術(shù)后可能發(fā)生陰道頂端閉鎖。這類醫(yī)源性閉鎖進展較緩慢，可能伴隨膀胱直腸功能障礙。治療需根據(jù)閉鎖程度選擇陰道擴張或重建手術(shù)。
5、腫瘤壓迫
陰道或鄰近器官的惡性腫瘤浸潤可導(dǎo)致繼發(fā)性閉鎖?；颊叨喟橛挟惓ｊ幍莱鲅?、惡臭分泌物等腫瘤癥狀。需先處理原發(fā)腫瘤，再評估陰道通路重建可能性。
陰道閉鎖患者應(yīng)保持外陰清潔，避免使用刺激性洗劑。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用陰道模具防止再閉鎖，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，適當(dāng)補充維生素促進傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物等感染征象應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善因疾病導(dǎo)致的焦慮抑郁情緒。
