小兒多動(dòng)癥注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD多數(shù)情況下無(wú)法完全自愈，但部分癥狀可能隨年齡增長(zhǎng)減輕。該疾病的改善程度主要與神經(jīng)發(fā)育成熟度、行為干預(yù)效果、共患病管理等因素相關(guān)。
神經(jīng)發(fā)育因素在青春期后可能部分緩解多動(dòng)癥狀，但約60%患者的注意力缺陷會(huì)持續(xù)至成年。大腦前額葉皮質(zhì)的髓鞘化進(jìn)程通常在25歲左右完成，這可能解釋部分患者成年后癥狀減輕的現(xiàn)象。
行為干預(yù)是核心改善手段。結(jié)構(gòu)化生活安排能減少環(huán)境刺激引發(fā)的行為問題，正性強(qiáng)化訓(xùn)練可提升執(zhí)行功能，認(rèn)知行為療法對(duì)改善沖動(dòng)控制有明確效果。家庭參與的行為管理計(jì)劃需持續(xù)6個(gè)月以上才能顯現(xiàn)穩(wěn)定效果。
共患病管理直接影響預(yù)后。約30%-50%患兒合并學(xué)習(xí)障礙，需針對(duì)性教育支持；對(duì)立違抗障礙會(huì)加重行為問題，需心理干預(yù)；焦慮抑郁共病可能掩蓋核心癥狀，需優(yōu)先處理。這些因素未及時(shí)干預(yù)可能阻礙自然緩解進(jìn)程。
少數(shù)癥狀輕微且無(wú)共患病的患兒，在青春期后可能達(dá)到臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)。但即使癥狀減輕，患者仍可能存在時(shí)間管理、組織規(guī)劃等方面的功能性損害。建議所有確診患兒定期接受專業(yè)評(píng)估，而非等待自愈。
