全口種植義齒一般需要4-8個種植體,具體數(shù)量主要與牙槽骨條件、咬合力分布、修復方案設計等因素有關。
牙槽骨條件直接影響種植體數(shù)量。牙槽骨高度充足、密度良好的患者,通常采用4-6個種植體即可實現(xiàn)全口固定修復。骨量不足或骨質(zhì)疏松者,可能需要6-8個種植體分散受力,必要時需先行骨增量手術。上頜骨密度普遍低于下頜,上頜種植體數(shù)量常比下頜多1-2個。
咬合力分布是重要考量因素。后牙區(qū)承擔主要咀嚼功能,種植體需重點分布在第一磨牙和第二前磨牙區(qū)域。前牙區(qū)主要滿足美觀和發(fā)音需求,可適當減少種植體數(shù)量。All-on-4技術通過傾斜植入后牙區(qū)種植體,能利用4個種植體實現(xiàn)全口修復。
修復方案設計存在差異。固定式種植義齒對支持力要求較高,通常需要6-8個種植體。覆蓋義齒依靠種植體配合附著體固位,下頜可采用2-4個種植體,上頜需要4-6個。即刻負重方案需增加種植體數(shù)量至6-8個,以降低早期失敗風險。
特殊解剖結構需額外注意。上頜竇底位置低者可能需行上頜竇提升術,此時種植體數(shù)量會相應調(diào)整。下牙槽神經(jīng)管走行異常時,需通過CBCT精確定位避免損傷。
建議術前進行三維影像評估,由種植修復??漆t(yī)生根據(jù)口腔檢查、影像學資料及咬合分析制定個性化方案。少數(shù)骨結合不良或咬合異?;颊呖赡苄枰喾N植體或分階段治療。