眼睛手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要包括干眼癥、眩光或光暈、視力回退、感染風(fēng)險(xiǎn)以及角膜瓣移位針對(duì)激光類手術(shù)。這些癥狀多數(shù)為暫時(shí)性，但需根據(jù)手術(shù)類型和個(gè)體差異進(jìn)行針對(duì)性管理。
干眼癥是術(shù)后最常見的短期不適，表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感。這與手術(shù)過(guò)程中角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)，通常3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。人工淚液可緩解癥狀，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
眩光或光暈多發(fā)生在夜間，尤其瞳孔較大者更易出現(xiàn)。準(zhǔn)分子激光手術(shù)可能改變角膜曲率，導(dǎo)致光線散射。多數(shù)患者3個(gè)月內(nèi)適應(yīng)，極少數(shù)需佩戴防眩光眼鏡輔助。
約5%-10%的患者可能出現(xiàn)視力回退，多見于高度近視矯正者。角膜組織愈合過(guò)程中可能產(chǎn)生輕微重塑，可通過(guò)二次增強(qiáng)手術(shù)或佩戴低度數(shù)眼鏡矯正。術(shù)后規(guī)范用眼習(xí)慣能降低發(fā)生概率。
感染性角膜炎雖發(fā)生率低于0.1%，但需高度重視。術(shù)后1周內(nèi)是高風(fēng)險(xiǎn)期，表現(xiàn)為眼紅、疼痛、分泌物增多。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液可有效預(yù)防，一旦發(fā)生需立即進(jìn)行微生物培養(yǎng)及靶向治療。
對(duì)于LASIK等角膜板層手術(shù)，角膜瓣移位多由外傷引起。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)生移位需及時(shí)復(fù)位處理。新型全飛秒手術(shù)因無(wú)角膜瓣設(shè)計(jì)，可規(guī)避此風(fēng)險(xiǎn)。
特殊情況下可能出現(xiàn)圓錐角膜角膜變薄膨出，好發(fā)于角膜基質(zhì)過(guò)薄或術(shù)前篩查不充分者。角膜交聯(lián)術(shù)可阻止進(jìn)展，晚期需角膜移植。規(guī)范術(shù)前檢查能將風(fēng)險(xiǎn)控制在0.05%以下。
術(shù)后3天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月的定期復(fù)查至關(guān)重要。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、突發(fā)視力下降等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)后遺癥通過(guò)早期干預(yù)可獲得良好預(yù)后。
