月經(jīng)量過多導致的貧血屬于缺鐵性貧血,治療需以補鐵為核心,同時針對原發(fā)病因干預。常用口服鐵劑包括琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵和富馬酸亞鐵,嚴重貧血或口服不耐受者可考慮右旋糖酐鐵注射劑。
鐵劑選擇需結合血紅蛋白水平及個體耐受性。琥珀酸亞鐵胃腸道刺激較小,適合多數(shù)患者;硫酸亞鐵吸收率高但可能引起便秘;富馬酸亞鐵適用于需要快速補鐵的情況。維生素C可促進鐵吸收,建議與鐵劑同服。
除藥物外,需排查月經(jīng)過多病因。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質性疾病需婦科干預,內(nèi)分泌紊亂可通過激素調節(jié)改善。飲食中增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴重癥狀時需輸血治療。補鐵治療期間應定期監(jiān)測血常規(guī),血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補鐵4-6個月以補充儲存鐵。月經(jīng)持續(xù)過多者建議婦科??圃\治。