邊緣型人格障礙主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系緊張、自我認(rèn)同混亂和沖動(dòng)行為。這些癥狀通常在青春期或成年早期顯現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的日常生活和社會(huì)功能。
情緒不穩(wěn)定是核心特征之一，患者可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)經(jīng)歷從極度愉悅到深度抑郁的情緒波動(dòng)。常見(jiàn)觸發(fā)因素包括人際沖突或被感知的拒絕，情緒爆發(fā)往往與誘發(fā)事件不成比例。
人際關(guān)系模式呈現(xiàn)極端化傾向，患者容易在理想化與貶低他人之間快速切換。親密關(guān)系中可能表現(xiàn)出強(qiáng)烈的依賴(lài)與恐懼被拋棄的矛盾心理，部分患者會(huì)采取極端手段阻止實(shí)際或想象中的分離。
自我認(rèn)同障礙表現(xiàn)為長(zhǎng)期不穩(wěn)定的自我形象和目標(biāo)感。患者可能頻繁更換職業(yè)目標(biāo)、價(jià)值觀或朋友圈，在壓力下可能出現(xiàn)短暫的現(xiàn)實(shí)感喪失或人格解體現(xiàn)象。
沖動(dòng)性行為常出現(xiàn)在至少兩個(gè)潛在危險(xiǎn)領(lǐng)域，常見(jiàn)表現(xiàn)包括物質(zhì)濫用、危險(xiǎn)駕駛、暴食、自傷或自殺威脅。約70%患者存在非自殺性自傷行為，通常用于情緒調(diào)節(jié)或人際影響。
認(rèn)知方面可能出現(xiàn)偏執(zhí)觀念或嚴(yán)重的解離癥狀，尤其在壓力情境下。部分患者存在短暫的現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p，但不同于精神病的持續(xù)性癥狀。
少數(shù)患者可能合并抑郁、焦慮或物質(zhì)使用障礙，癥狀嚴(yán)重程度與社會(huì)支持系統(tǒng)質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。癥狀通常在30歲后有所緩解，但人際關(guān)系問(wèn)題可能持續(xù)存在。建議出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)及時(shí)尋求精神科醫(yī)生或心理治療師的專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
