前列腺肥大良性前列腺增生患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑或植物制劑等藥物緩解癥狀。常用藥物包括坦索羅辛、非那雄胺和普適泰。
α受體阻滯劑通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿困難。代表性藥物坦索羅辛能顯著緩解尿頻、尿急等下尿路癥狀，可能出現(xiàn)體位性低血壓等不良反應(yīng)。同類藥物還包括多沙唑嗪、特拉唑嗪等。
5α還原酶抑制劑適用于前列腺體積明顯增大的患者。非那雄胺通過抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積，需連續(xù)服用6個月以上見效。度他雄胺作為長效制劑，對Ⅰ型和Ⅱ型5α還原酶均有抑制作用。
植物制劑在輕中度患者中應(yīng)用廣泛。普適泰舍尼通提取自黑麥花粉，可改善組織水腫并抑制成纖維細胞增殖。鋸葉棕提取物、非洲臀果木提取物等也具有抗炎和抗增生作用。
嚴重排尿困難或反復(fù)尿潴留患者需考慮手術(shù)干預(yù)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)仍是金標準，激光汽化術(shù)和前列腺動脈栓塞術(shù)等微創(chuàng)方式創(chuàng)傷更小。藥物聯(lián)合治療時需注意α受體阻滯劑與磷酸二酯酶5抑制劑的協(xié)同降壓作用。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、腎功能損害時應(yīng)及時就診。藥物治療期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原和尿流率，根據(jù)療效調(diào)整方案。夜間尿頻明顯者可限制晚間液體攝入，避免含咖啡因飲料。
