血吸蟲肝病是由血吸蟲感染引起的肝臟損害。血吸蟲尾蚴侵入人體后，成蟲寄生于門靜脈系統(tǒng)，蟲卵沉積在肝臟引發(fā)肉芽腫反應(yīng)和纖維化，最終可導(dǎo)致門靜脈高壓和肝功能異常。
血吸蟲肝病的發(fā)展通常經(jīng)歷三個(gè)階段。早期表現(xiàn)為發(fā)熱、蕁麻疹等過敏反應(yīng)，血液檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞增高。隨著蟲卵在肝臟沉積，患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力、消化不良等非特異性癥狀，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大。晚期因門靜脈高壓和肝纖維化，患者出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
血吸蟲肝病的診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。糞便檢出蟲卵或直腸黏膜活檢發(fā)現(xiàn)蟲卵可確診，免疫學(xué)檢測如環(huán)卵沉淀試驗(yàn)有助于輔助診斷。影像學(xué)檢查中，超聲可評估肝纖維化程度，CT或MRI能顯示特征性的"龜背樣"肝表面改變。
吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物，具有高效低毒的特點(diǎn)。青蒿琥酯和奧沙尼喹也可作為備選治療方案。對于晚期患者，需針對門靜脈高壓并發(fā)癥進(jìn)行治療，必要時(shí)實(shí)施脾切除或分流手術(shù)。
預(yù)防血吸蟲肝病的關(guān)鍵是避免接觸疫水，在流行區(qū)開展滅螺和糞便管理。接觸疫水后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行皮膚清潔，高危人群可考慮預(yù)防性服用吡喹酮。血吸蟲病流行區(qū)應(yīng)加強(qiáng)健康教育和定期普查，早期發(fā)現(xiàn)和治療感染者。
