腰椎管狹窄患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。腰椎管狹窄多與退行性病變、外傷等因素相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病情程度。
一、甲鈷胺片
甲鈷胺片為維生素B12衍生物，可營養(yǎng)神經(jīng)并促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，適用于腰椎管狹窄引發(fā)的下肢麻木、感覺異常。該藥需長期服用才能顯效，用藥期間可能出現(xiàn)食欲不振等輕微不良反應(yīng)。合并嚴(yán)重腎功能障礙者慎用。
二、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊屬于選擇性COX-2抑制劑，能有效緩解神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的炎性疼痛。對磺胺類藥物過敏者禁用，心血管疾病患者需評估風(fēng)險后使用。該藥不宜與抗凝藥物聯(lián)用，可能增加消化道出血風(fēng)險。
三、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用減輕椎管狹窄伴隨的肌張力增高。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡癥狀，機(jī)械操作者需謹(jǐn)慎。肝功能異常者應(yīng)減量使用，避免與鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)合應(yīng)用。
四、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥，可改善神經(jīng)根水腫引發(fā)的放射性疼痛。長期使用需監(jiān)測肝腎功能，胃潰瘍患者應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑使用。該藥可能影響降壓藥效果，高血壓患者需調(diào)整用藥方案。
五、硫酸氨基葡萄糖膠囊
硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩腰椎關(guān)節(jié)軟骨退化，間接緩解椎管狹窄進(jìn)展。輕度胃腸不適為常見不良反應(yīng)，建議餐后服用。糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測， shellfish過敏者禁用。
腰椎管狹窄患者除藥物治療外，應(yīng)避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。急性期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，恢復(fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。日常注意補(bǔ)鈣及維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，必要時考慮椎管減壓手術(shù)干預(yù)。
