月經(jīng)推遲可能由精神壓力、體重驟變、藥物影響、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。月經(jīng)周期受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控，任何環(huán)節(jié)異常均可能導(dǎo)致月經(jīng)延遲。
1、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少。這種狀態(tài)下卵泡發(fā)育遲緩，子宮內(nèi)膜增厚不足，可能出現(xiàn)月經(jīng)推遲。規(guī)律作息、冥想放松有助于緩解壓力性月經(jīng)失調(diào)。
2、體重驟變
短期內(nèi)體重下降超過10%可能引發(fā)閉經(jīng)，脂肪組織參與雌激素合成，體脂率過低會(huì)影響激素水平。過度肥胖同樣會(huì)干擾胰島素敏感性，間接導(dǎo)致雄激素升高影響排卵。保持BMI在18.5-23.9之間更利于月經(jīng)規(guī)律。
3、藥物影響
緊急避孕藥含大劑量孕激素可能擾亂后續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期，部分抗抑郁藥、化療藥物也會(huì)干擾激素分泌。停藥后通常可自行恢復(fù)，長(zhǎng)期服用激素類藥物需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化。
4、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗與高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴有痤瘡、多毛等癥狀。醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍改善代謝，或短效避孕藥調(diào)整周期，需配合飲食運(yùn)動(dòng)管理。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接參與性激素結(jié)合蛋白合成，甲減時(shí)雌二醇代謝減慢可能引起月經(jīng)延遲，甲亢則加速激素清除導(dǎo)致周期縮短。促甲狀腺激素水平檢測(cè)是必要檢查，確診后需規(guī)范治療原發(fā)病。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。日常避免過度節(jié)食，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若推遲超過3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀，需排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。中藥調(diào)理需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用含激素成分的保健品。
