安眠藥越用越不好,越吃越上癮的問(wèn)題是失眠者遇到的另一個(gè)大問(wèn)題。盲目增加劑量等于慢性自我傷害,按照醫(yī)生的建議合理用藥是王。
失眠的人有很多糾結(jié),糾結(jié)于安眠藥是否會(huì)上癮,糾結(jié)于安眠藥是否無(wú)用,是否增加劑量,增加劑量會(huì)上癮等等。今天,智能藥箱將告訴你如何正確對(duì)待它。
為什么安眠藥越來(lái)越不起作用
安眠藥被胃腸道吸收后,需要肝臟代謝才能進(jìn)入血液。在這個(gè)過(guò)程中,有一種酶-肝藥酶,在肝臟中起著重要的作用,會(huì)代謝部分藥物,導(dǎo)致藥物失效。
只有通過(guò)肝臟,剩下的藥物才能在血液中發(fā)揮作用。長(zhǎng)期服用安眠藥會(huì)增加肝臟中的肝酶,會(huì)有更多的藥物分解,剩下的藥物會(huì)更少,自然不起作用。這種情況通常被稱(chēng)為"耐藥現(xiàn)象"。
安眠藥可分為長(zhǎng)效、短效、中長(zhǎng)效三類(lèi)。其中,長(zhǎng)期安眠藥包括地西盤(pán)(穩(wěn)定)、氯硝西盤(pán)等,效果長(zhǎng),適合睡眠困難,容易早醒,但第二天會(huì)出現(xiàn)頭暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀,即"宿醉"效果;中效安眠藥包括艾司唑侖、勞拉西安等,有助于減少夜間醒來(lái)次數(shù);短效安眠藥包括佐匹克隆、唑吡坦、三唑侖等,主要用于入睡困難。
其中,艾司唑侖是一種常見(jiàn)的苯二氮卓抗焦慮、催眠藥,長(zhǎng)期大量服用會(huì)引起依賴(lài)和成癮,并可能加重失眠癥狀。在某些情況下,患者會(huì)覺(jué)得他們睡不好,劑量會(huì)越來(lái)越大。也可能發(fā)生共濟(jì)失調(diào)、震顫等不良反應(yīng)。
世界衛(wèi)生組織(WHO)建議最好不要服用安眠藥超過(guò)4周。失眠者應(yīng)根據(jù)具體情況請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)藥。服藥后效果不好時(shí),不要隨意增加劑量。他們應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生,按照醫(yī)生的建議更換另一種藥物。一般情況下,現(xiàn)在更多的是推薦使用非苯二氮卓類(lèi)藥物,如佐匹克隆、唑吡坦等。佐匹克隆半衰期長(zhǎng),睡眠6~7小時(shí),唑吡坦半衰期短,睡眠3~5小時(shí)。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減少安眠藥,不宜突然停藥。
此外,許多人把服用安眠藥作為解決失眠的唯一途徑。失眠與心理、身體疾病等多種因素有關(guān)。只有找到病因,治療才能更安全有效。除身體不適外,抑郁和焦慮是慢性失眠的常見(jiàn)原因。此時(shí),應(yīng)按照醫(yī)生的建議使用抗抑郁/焦慮藥物。如果只使用安眠藥而不治療原因,失眠可能無(wú)法治愈,安眠藥可能會(huì)依賴(lài)。