子宮下垂多數(shù)情況下會有明顯感覺?;颊呖赡茉谙赂共砍霈F(xiàn)墜脹感、腰骶部酸痛或陰道異物感,尤其在久站、咳嗽或排便時癥狀加重。
子宮下垂在醫(yī)學(xué)上稱為子宮脫垂,根據(jù)脫垂程度可分為三度。輕度脫垂可能僅表現(xiàn)為輕微下腹不適,常在勞累后明顯;中度脫垂時宮頸可下降至陰道口,患者會自覺陰道有腫物脫出;重度脫垂則可見子宮體完全脫出陰道外,可能伴隨排尿困難或壓力性尿失禁。長期便秘、慢性咳嗽、多次分娩或絕經(jīng)后雌激素水平下降都是常見誘因。
1、輕度子宮脫垂:
子宮頸下降至坐骨棘水平以上,患者可能僅感下腹隱痛或腰酸,尤其在長時間站立后明顯。此時可通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,避免提重物及長期咳嗽,使用子宮托輔助支撐。
2、中度子宮脫垂:
子宮頸已達(dá)陰道口,患者可觸及陰道內(nèi)球形腫物,伴隨明顯的下墜感及排尿不暢。建議穿戴專用骨盆帶減輕癥狀,同時需進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練,必要時考慮陰道封閉術(shù)等手術(shù)治療。
3、重度子宮脫垂:
子宮體完全脫出陰道外,可能合并膀胱膨出或直腸膨出。此時易發(fā)生尿潴留、反復(fù)尿路感染,需及時行子宮懸吊術(shù)或全子宮切除術(shù)。術(shù)后需堅持三個月以上的盆底肌鍛煉,防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持規(guī)律排便避免用力屏氣,控制體重減少腹腔壓力,多攝入高纖維食物預(yù)防便秘。游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)核心肌群,但需避免深蹲或跳躍動作。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善盆底組織彈性,每年至少進(jìn)行一次婦科檢查評估脫垂程度。