糖尿病性視網(wǎng)膜病變可能導致視力模糊、視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等危害。
1、視力損害：
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，引發(fā)滲出和出血，早期表現(xiàn)為視物模糊或視物變形。血糖控制不佳時可能進展為不可逆的視力下降，需定期進行眼底檢查。
2、眼底出血：
脆弱的新生血管易破裂導致視網(wǎng)膜前或玻璃體積血，突發(fā)眼前黑影飄動或視野缺損。出血量較大時需玻璃體切割手術，可能聯(lián)合雷珠單抗注射治療。
3、黃斑病變：
視網(wǎng)膜中心區(qū)水腫增厚造成中央視力喪失，閱讀和面部識別困難。抗VEGF藥物如阿柏西普、康柏西普可抑制血管滲漏，配合黃斑格柵激光治療。
4、牽拉性脫離：
纖維血管增生形成機化膜牽拉視網(wǎng)膜，導致視野出現(xiàn)幕布樣遮擋。需行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術，術中可能使用硅油或氣體填充。
5、繼發(fā)青光眼：
新生血管阻塞房角引起眼壓升高，表現(xiàn)為眼脹頭痛伴惡心嘔吐。需進行全視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合降眼壓藥物，嚴重者需植入引流閥。
糖尿病患者應保持血糖穩(wěn)定在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。飲食選擇低GI食物如燕麥、藜麥，增加深海魚類攝入。每半年需散瞳眼底檢查，出現(xiàn)飛蚊癥或視力驟降時立即就診。嚴格戒煙并控制血壓低于130/80mmHg，可延緩病變進展。
