腎囊腫可通過(guò)腹腔鏡囊腫去頂術(shù)、經(jīng)皮腎囊腫穿刺硬化術(shù)等方式治療。腎囊腫可能與遺傳因素、腎小管梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀。
1、腹腔鏡手術(shù)：
腹腔鏡囊腫去頂術(shù)是微創(chuàng)治療腎囊腫的常用方法，通過(guò)腹壁小切口置入器械，切除囊腫頂部壁層并引流囊液。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于直徑大于5cm或有壓迫癥狀的單純性腎囊腫。術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫及引流液性狀，預(yù)防感染。
2、穿刺硬化治療：
經(jīng)皮腎囊腫穿刺硬化術(shù)在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液，注入無(wú)水乙醇硬化囊壁。該方法適合位置表淺的中小型囊腫，門(mén)診即可完成。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或腰部脹痛，需臥床休息24小時(shí)避免出血。
3、開(kāi)放手術(shù)：
開(kāi)放性腎囊腫切除術(shù)適用于復(fù)雜囊腫或合并感染的情況，通過(guò)腰部切口完整剝離囊腫。手術(shù)視野清晰但創(chuàng)傷較大，可能需留置腎周引流管。術(shù)后需嚴(yán)格觀(guān)察傷口滲血情況，延遲拆線(xiàn)至術(shù)后10-14天。
4、機(jī)器人輔助手術(shù)：
達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)可完成精細(xì)的囊腫剝離，尤其適合腎門(mén)區(qū)囊腫。機(jī)械臂操作靈活穩(wěn)定，能減少周?chē)M織損傷。術(shù)后住院時(shí)間縮短至3-5天，但費(fèi)用較高且對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求嚴(yán)格。
5、合并癥處理：
感染性囊腫需先控制炎癥再手術(shù)，術(shù)中取囊液培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。多囊腎患者選擇手術(shù)需評(píng)估腎功能，避免同時(shí)處理多個(gè)囊腫。血尿明顯者可術(shù)前栓塞囊腫供血血管減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后飲食宜選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐，限制每日飲水量不超過(guò)2000ml?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，3個(gè)月內(nèi)禁止提重物。定期復(fù)查超聲觀(guān)察囊腫是否復(fù)發(fā)，每年檢測(cè)腎功能變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加劇需及時(shí)復(fù)查排除感染或出血。
