胎停育可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失等癥狀,但部分患者早期無(wú)明顯異常表現(xiàn)。
一、典型癥狀表現(xiàn)
妊娠早期胎停育常見(jiàn)癥狀為陰道不規(guī)則出血,初期可能呈褐色分泌物,后期可發(fā)展為鮮紅色出血。約60%患者伴隨下腹墜痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛程度因人而異。妊娠反應(yīng)如乳房脹痛、惡心嘔吐等癥狀可能突然減輕或消失,這種變化通常在胎停后3-5天內(nèi)顯現(xiàn)。部分孕婦可能出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫下降0.3-0.5攝氏度,這與孕激素水平下降有關(guān)。
二、無(wú)癥狀型胎停育
約25%的胎停育患者早期無(wú)任何自覺(jué)癥狀,需通過(guò)超聲檢查確診。超聲下可見(jiàn)妊娠囊變形、萎縮,或胚胎長(zhǎng)度大于7毫米仍無(wú)胎心搏動(dòng)。血HCG水平增長(zhǎng)緩慢或出現(xiàn)下降趨勢(shì),孕酮值常低于15ng/ml。這類情況多發(fā)生在孕8-10周,常見(jiàn)于染色體異常導(dǎo)致的胚胎停育。
三、不同孕周的特殊表現(xiàn)
孕12周前的胎停育多表現(xiàn)為突發(fā)性癥狀加重,如出血量驟增伴組織物排出。孕12-20周胎??赡艹霈F(xiàn)胎動(dòng)消失、子宮停止增大,部分孕婦會(huì)感覺(jué)身體突然輕松。中晚期胎停還可能出現(xiàn)凝血功能異常,表現(xiàn)為牙齦出血或皮下瘀斑,這種情況需警惕彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)生。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,孕早期每周監(jiān)測(cè)血HCG和孕酮變化,每?jī)芍苓M(jìn)行超聲檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持每日8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免自行服用藥物,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。心理方面可通過(guò)正念呼吸練習(xí)緩解焦慮,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持。