偏頭痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、曲坦類藥物、麥角胺類藥物、鈣通道阻滯劑、抗抑郁藥等方式治療。偏頭痛通常由血管異常收縮擴(kuò)張、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、遺傳因素、內(nèi)分泌變化、環(huán)境刺激等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等藥物可緩解輕中度偏頭痛。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于發(fā)作初期或伴隨畏光癥狀時(shí)使用，需注意避免與酒精同服。
2、曲坦類藥物：舒馬曲坦、佐米曲坦、那拉曲坦能特異性收縮顱腦血管。其作用機(jī)制為激活5-HT1B/1D受體，對(duì)伴有惡心嘔吐的發(fā)作效果顯著，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
3、麥角胺類藥物：雙氫麥角胺、麥角胺咖啡因適用于持續(xù)48小時(shí)以上的頑固性頭痛。通過(guò)刺激血清素受體和腎上腺素受體發(fā)揮作用，可能引發(fā)肢體麻木等副作用，妊娠期禁用。
4、鈣通道阻滯劑：氟桂利嗪、維拉帕米可用于預(yù)防頻發(fā)型偏頭痛。藥物調(diào)節(jié)鈣離子通道改善腦血管痙攣，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括體重增加和嗜睡，需連續(xù)服用3個(gè)月評(píng)估療效。
5、抗抑郁藥：阿米替林、文拉法辛、度洛西汀通過(guò)調(diào)節(jié)去甲腎上腺素和5-羥色胺水平預(yù)防發(fā)作。這類藥物尤其適合合并焦慮抑郁狀態(tài)的患者，建議睡前服用以減少日間困倦感。
偏頭痛患者日常需保持規(guī)律作息，避免奶酪、紅酒、巧克力等誘發(fā)食物，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走。急性發(fā)作期可在安靜黑暗環(huán)境中冷敷額部，記錄頭痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整用藥方案。當(dāng)出現(xiàn)視物變形、言語(yǔ)障礙等先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
