孕婦發(fā)燒可通過物理降溫、藥物干預等方式緩解。發(fā)熱可能由感冒、尿路感染、妊娠反應等生理性因素或絨毛膜羊膜炎等病理性因素引起。
1、物理降溫:體溫低于38.5℃時優(yōu)先選擇溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方式。退燒貼含薄荷腦等成分,需避開腹部及腰骶部,單次使用不超過8小時。妊娠期皮膚敏感,使用前需測試局部耐受性。
2、藥物選擇:對乙酰氨基酚是妊娠期安全退熱藥,布洛芬在孕晚期禁用。中成藥如連花清瘟需在醫(yī)師指導下使用。避免使用含阿司匹林、雙氯芬酸鈉成分的復方制劑。
3、感染控制:泌尿系統(tǒng)感染需多飲水并監(jiān)測尿常規(guī),上呼吸道感染可生理鹽水霧化。出現(xiàn)膿性分泌物、持續(xù)高熱需排查B族鏈球菌感染或TORCH病毒感染。
4、病理排查:體溫超過39℃伴腹痛可能提示絨毛膜羊膜炎,需胎心監(jiān)護聯(lián)合C反應蛋白檢測。妊娠期急性脂肪肝表現(xiàn)為發(fā)熱合并黃疸,需立即肝功檢查。
5、營養(yǎng)支持:發(fā)熱期間每日飲水量需達2000ml,可飲用淡鹽水或椰子水。宜選擇小米粥、蒸蘋果等低渣飲食,補充維生素C可增強免疫力。
孕婦體溫調節(jié)中樞敏感,持續(xù)發(fā)熱可能誘發(fā)宮縮。建議監(jiān)測胎動變化,體溫超過38℃持續(xù)24小時需產(chǎn)科就診。保持臥室通風,穿著純棉衣物利于散熱,避免使用酒精擦浴。妊娠合并基礎疾病者需提前備好電子體溫計及退熱藥物。