免疫性不育可通過抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。該疾病通常與抗精子抗體產(chǎn)生、生殖道感染、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露等原因有關(guān)。

1、抗炎治療：生殖道慢性炎癥可能誘發(fā)免疫反應(yīng)，需針對病原體使用抗生素如多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星。伴隨會陰脹痛或尿道分泌物增多時，可配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。超聲監(jiān)測前列腺或附睪病變有助于評估炎癥程度。

2、免疫調(diào)節(jié)：糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松可短期抑制異常免疫應(yīng)答，環(huán)孢素適用于頑固性病例。免疫吸附療法能特異性清除血液中抗精子抗體。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能及淋巴細胞亞群。

3、輔助生殖：宮腔內(nèi)人工授精可繞過宮頸黏液屏障，體外受精-胚胎移植技術(shù)能規(guī)避抗體干擾。對于嚴重免疫因素患者，單精子卵胞漿內(nèi)注射可提高受精率。胚胎植入前需進行透明帶激光打孔輔助孵化。

4、生活方式：每日30分鐘有氧運動如游泳、慢跑可改善睪丸微循環(huán)。避免高溫環(huán)境及緊身褲減少局部免疫刺激。戒煙限酒有助于降低精漿中抗精子抗體滴度，保持BMI在18-24范圍效果更佳。

5、中醫(yī)調(diào)理：五子衍宗丸聯(lián)合知柏地黃丸可調(diào)節(jié)Th1/Th2細胞平衡，針灸取關(guān)元、三陰交等穴位改善生精功能。藥膳推薦山藥枸杞粥或黃精燉瘦肉，需持續(xù)調(diào)理3-6個月經(jīng)周期。

患者應(yīng)保持每日攝入15mg鋅元素牡蠣、南瓜子和400μg葉酸菠菜、動物肝臟，每周進行2-3次盆底肌訓練凱格爾運動。治療期間每3個月復(fù)查抗精子抗體及精液常規(guī)，若連續(xù)2次精液參數(shù)改善不足30%需重新評估治療方案。避免接觸雙酚A等環(huán)境雌激素，性交頻率維持在每周2-3次為宜。