體癬可通過外用抗真菌藥物、口服藥物、環(huán)境消毒、衣物清潔、避免交叉感染等方式治療。體癬通常由皮膚癬菌感染、免疫力低下、濕熱環(huán)境、接觸傳染源、皮膚屏障受損等原因引起。
1、外用藥物：局部涂抹抗真菌藥膏是體癬的基礎治療方式，常用藥物包括聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑軟膏等。藥物需覆蓋皮損及周圍2厘米正常皮膚，每日1-2次連續(xù)使用2-4周，癥狀消失后仍需堅持用藥1周防止復發(fā)。伴有明顯瘙癢時可短期使用弱效激素復合制劑。
2、口服治療：對于頑固性、泛發(fā)性體癬或免疫缺陷患者，需聯(lián)合口服抗真菌藥物。伊曲康唑采用沖擊療法每日200mg連用1周，特比萘芬每日250mg連續(xù)2-4周，氟康唑每周150mg服用2-3次。用藥期間需監(jiān)測肝功能，妊娠期禁用唑類藥物。
3、環(huán)境處理：癬菌孢子可在環(huán)境中存活數(shù)月，需用含氯消毒劑擦拭家具表面，每周用60℃以上熱水清洗床單衣物。保持居住環(huán)境通風干燥，濕度控制在50%以下，健身房等公共場所避免赤腳行走。寵物需同步進行真菌檢查治療。
4、預防復發(fā)：治愈后仍需持續(xù)預防3個月，避免與癬病患者直接皮膚接觸，不共用毛巾拖鞋等個人物品。糖尿病患者需嚴格控制血糖，長期使用免疫抑制劑者應定期皮膚檢查。穿透氣棉質(zhì)衣物，運動后及時清潔擦干皮膚皺褶部位。
5、頑固病例：遷延不愈的體癬需進行真菌培養(yǎng)鑒定菌種，排除紅色毛癬菌等耐藥菌株。合并甲癬者需同步治療，免疫功能異常患者可考慮延長口服藥物療程。局部頑固皮損可配合5%水楊酸軟膏角質(zhì)剝脫治療。
體癬的根治時間因人而異，單純性體癬規(guī)范治療2-4周可痊愈，但需持續(xù)預防措施3個月防止復發(fā)。日常應選擇吸汗透氣的純棉衣物，避免穿著緊身化纖材質(zhì)。飲食注意補充維生素A、B族和鋅元素，適度曬太陽有助于皮膚修復。保持規(guī)律作息增強免疫力，運動后及時沐浴更衣。治療期間每周用沸水燙洗貼身衣物，陽光暴曬鞋襪6小時以上可有效殺滅真菌孢子。
