腳氣潰爛可通過保持干燥、外用藥物、口服藥物、穿透氣鞋襪、避免抓撓等方式治療。腳氣潰爛通常由真菌感染、局部潮濕、免疫力低下、皮膚破損、衛(wèi)生習(xí)慣差等原因引起。
1、保持干燥:腳氣潰爛與局部潮濕環(huán)境密切相關(guān),真菌在濕潤條件下繁殖迅速。每日用溫水清洗患處后需徹底擦干,尤其注意趾縫間水分??扇霾蓟刍蚩拐婢蹌┪蘸挂海苊忾L時(shí)間穿密閉鞋襪。局部潮濕會(huì)加重皮膚浸漬和潰爛,保持干燥是促進(jìn)愈合的基礎(chǔ)條件。
2、外用藥物:潰爛面需先使用硼酸溶液濕敷收斂,待滲出減少后涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏或酮康唑霜等抗真菌藥物。藥物需覆蓋潰爛邊緣2厘米范圍,每日2次持續(xù)4周以上。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重滲出時(shí)可短期使用氫化可的松緩解炎癥。
3、口服藥物:廣泛潰爛或外用療效不佳時(shí)需口服伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑等系統(tǒng)抗真菌藥??诜幬锿ㄟ^抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用,療程通常2-4周。肝功能異常者需慎用,服藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平??诜c外用藥物聯(lián)用可提高治愈率,減少復(fù)發(fā)。
4、穿透氣鞋襪:合成纖維材質(zhì)會(huì)阻礙汗液蒸發(fā),選擇棉質(zhì)或抗菌纖維襪有助于保持足部干爽。足部多汗者可準(zhǔn)備多雙鞋輪換穿著,每雙鞋使用后需通風(fēng)24小時(shí)以上。避免連續(xù)穿橡膠雨靴或運(yùn)動(dòng)鞋超過4小時(shí),夏季可多穿露趾涼鞋促進(jìn)空氣流通。
5、避免抓撓:搔抓會(huì)導(dǎo)致潰爛面擴(kuò)大和繼發(fā)感染,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。瘙癢明顯時(shí)可冷敷或涂抹含薄荷腦的止癢藥膏,切勿用熱水燙洗。修剪指甲至平滑邊緣,減少抓撓時(shí)皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。合并濕疹樣變時(shí)需短期使用弱效糖皮質(zhì)激素控制變態(tài)反應(yīng)。
患者需每日更換消毒毛巾和襪子,避免與他人共用拖鞋。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜和鋅含量高的牡蠣、牛肉,促進(jìn)皮膚修復(fù)。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽時(shí)需做好足部防護(hù),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔。若潰爛持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。