子宮內(nèi)膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、醫(yī)源性種植等原因引起，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常、不孕等癥狀。
1、痛經(jīng)：子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至肛門、大腿內(nèi)側(cè)。疼痛程度與病灶大小不一定成正比，部分患者疼痛劇烈需服用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等緩解。
2、慢性盆腔痛：約70%患者出現(xiàn)非周期性盆腔疼痛，表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛，在月經(jīng)期加重。疼痛可能與盆腔粘連、炎癥反應(yīng)有關(guān)，熱敷、盆底肌放松訓(xùn)練可暫時(shí)緩解癥狀。
3、性交痛：深部性交痛是子宮直腸陷凹或骶韌帶異位病灶的特征性表現(xiàn)，尤其在月經(jīng)前期明顯。建議采用側(cè)臥位等減少撞擊的體位，嚴(yán)重者需通過腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
4、月經(jīng)異常：40%患者出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡，與卵巢功能受損、子宮收縮異常有關(guān)?？煞枚绦П茉兴幷{(diào)節(jié)周期，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制出血。
5、不孕：50%不孕癥患者合并子宮內(nèi)膜異位癥，主要與盆腔粘連、卵泡發(fā)育障礙有關(guān)。輕度患者可通過監(jiān)測排卵指導(dǎo)同房，中重度建議腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥患者日常需避免劇烈運(yùn)動及生冷飲食，推薦低脂高纖維膳食如燕麥、紫甘藍(lán)、三文魚，每周3次有氧運(yùn)動如游泳、快走有助于改善盆腔血液循環(huán)。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測必不可少，若出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就診。
