抑郁發(fā)作可通過(guò)情緒持續(xù)低落、興趣減退、思維遲緩、軀體癥狀、社會(huì)功能受損等表現(xiàn)判斷。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自責(zé)觀(guān)念、自殺傾向等癥狀。
1、情緒低落:持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落是核心癥狀,患者常感到空虛絕望。日??赏ㄟ^(guò)記錄情緒日記、正念冥想調(diào)節(jié),重度需結(jié)合舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥物干預(yù)。
2、興趣減退:對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失愉悅感,伴隨快感缺失現(xiàn)象。行為激活療法中逐步恢復(fù)社交、培養(yǎng)新愛(ài)好有效,文拉法辛可改善動(dòng)機(jī)缺乏癥狀。
3、認(rèn)知障礙:表現(xiàn)為注意力分散、決策困難及記憶力下降。認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)獨(dú)、記憶卡片游戲有幫助,度洛西汀能改善認(rèn)知功能相關(guān)癥狀。
4、軀體癥狀:約60%患者出現(xiàn)不明原因頭痛、胃腸不適或慢性疼痛。規(guī)律作息結(jié)合八段錦鍛煉可緩解,疼痛明顯時(shí)需排除器質(zhì)性疾病。
5、功能受損:工作學(xué)習(xí)效率下降,回避人際交往。家庭支持配合認(rèn)知行為治療是關(guān)鍵,嚴(yán)重社會(huì)適應(yīng)障礙需短期休假調(diào)整。
抑郁發(fā)作期間建議保持三文魚(yú)、香蕉等富含色氨酸食物的攝入,每日30分鐘快走能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。建立穩(wěn)定睡眠周期,避免夜間強(qiáng)光刺激,親友需注意患者言行中隱藏的自傷信號(hào)并及時(shí)陪同就醫(yī)。