新生兒黃疸可通過調(diào)整喂養(yǎng)頻率、增加日光照射、監(jiān)測膽紅素水平、觀察精神狀態(tài)、必要時醫(yī)療干預(yù)等方式護理。
1、調(diào)整喂養(yǎng)：
母乳喂養(yǎng)的新生兒需保持每日8-12次哺乳頻率，促進膽紅素通過糞便排出。配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)增加喂奶量至每3小時一次，每次30-60毫升。喂養(yǎng)不足會導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加，加重黃疸程度。
2、日光照射：
每日上午9-10點或下午4-5點進行10-15分鐘日光浴，暴露四肢和軀干皮膚。陽光中的藍光可促進膽紅素分解，注意避免直射眼睛且環(huán)境溫度需維持在26-28℃。陰天時可使用普通白光燈照射。
3、膽紅素監(jiān)測：
出生后72小時內(nèi)需每日經(jīng)皮檢測膽紅素值，生理性黃疸通常不超過12mg/dl。若24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或每日上升＞5mg/dl，提示病理性黃疸可能。檢測部位應(yīng)避開淤青和胎記區(qū)域。
4、狀態(tài)觀察：
注意新生兒是否出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力低下等異常表現(xiàn)。正常黃疸不會影響精神狀態(tài)，若伴隨發(fā)熱、嘔吐或哭聲尖直，可能提示膽紅素腦病風(fēng)險，需立即就醫(yī)。
5、醫(yī)療干預(yù)：
當(dāng)膽紅素值超過光療標(biāo)準(zhǔn)足月兒＞15mg/dl時需藍光治療，嚴(yán)重者可能需換血療法。母乳性黃疸可暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng)，膽道閉鎖等病理性黃疸需手術(shù)干預(yù)。
護理期間保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%，每日測量體重確保增長達標(biāo)。母親可適量食用茼蒿、玉米須等利膽食物，避免高脂飲食。出院后每周復(fù)查膽紅素至完全消退，避免使用茵梔黃等中成藥。若黃疸持續(xù)3周未退或反復(fù)出現(xiàn)，需排查甲狀腺功能低下等代謝性疾病。注意觀察大便顏色，陶土樣便提示膽汁淤積可能。
