腺性膀胱炎通常無法自愈，需通過抗感染治療、膀胱灌注、物理治療、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查等綜合干預(yù)。該病主要由慢性感染、尿路梗阻、膀胱刺激等因素誘發(fā)，典型表現(xiàn)為尿頻尿急、下腹隱痛及血尿。
1、抗感染治療：
細(xì)菌感染是常見誘因，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等廣譜抗菌藥，療程通常持續(xù)1-2周。反復(fù)感染者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
2、膀胱灌注治療：
通過導(dǎo)管將藥物直接注入膀胱，常用灌注藥物包括透明質(zhì)酸鈉、肝素等。該方式能修復(fù)膀胱黏膜屏障，減輕炎癥反應(yīng)，每周1-2次，連續(xù)4-8周可顯著改善尿路刺激癥狀。
3、物理療法：
盆底肌電刺激和生物反饋治療可緩解膀胱過度活動癥狀。通過調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能，減少排尿次數(shù)，每次治療30分鐘，10-15次為一療程，適合伴隨盆底功能障礙者。
4、生活調(diào)整：
每日飲水量控制在1500-2000ml，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣，練習(xí)盆底肌訓(xùn)練，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，性生活后及時排尿以減少細(xì)菌定植風(fēng)險。
5、病因管理：
合并尿路結(jié)石或前列腺增生者需解除梗阻因素，長期留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)定期更換導(dǎo)管。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素改善黏膜萎縮。
建議每日攝入蔓越莓汁或維生素C酸化尿液，避免辣椒、柑橘等可能刺激膀胱的食物。適度進(jìn)行快走、游泳等低沖擊運(yùn)動，避免久坐壓迫膀胱。睡眠前排空尿液，夜間飲水量不超過200ml。每月記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化，每3-6個月復(fù)查膀胱鏡評估黏膜修復(fù)情況。突發(fā)高熱、肉眼血尿或腰痛需立即就診排除急性腎盂腎炎。
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