苯磺酸氨氯地平是一種鈣離子通道阻滯劑類(lèi)降壓藥,主要用于治療高血壓和冠心病心絞痛,其作用機(jī)制包括擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管、降低心肌耗氧量。
1、藥物成分:
苯磺酸氨氯地平是氨氯地平與苯磺酸形成的鹽類(lèi)化合物,活性成分為氨氯地平。氨氯地平屬于二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,通過(guò)選擇性阻斷血管平滑肌細(xì)胞膜上的L型鈣通道,抑制鈣離子內(nèi)流,從而發(fā)揮降壓作用。
2、適應(yīng)病癥:
適用于原發(fā)性高血壓的長(zhǎng)期控制,可單獨(dú)使用或與其他降壓藥聯(lián)用。對(duì)慢性穩(wěn)定性心絞痛和血管痙攣性心絞痛具有改善心肌供血效果,尤其適用于合并高血壓的冠心病患者。
3、藥理特性:
具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓的特點(diǎn),生物利用度達(dá)64%-80%,血漿蛋白結(jié)合率約93%。藥物經(jīng)肝臟代謝后,60%通過(guò)腎臟排泄,20%-25%經(jīng)糞便排出,老年患者及肝功能不全者需調(diào)整劑量。
4、劑型規(guī)格:
常見(jiàn)劑型包括片劑和分散片,規(guī)格多為2.5mg、5mg、10mg。不同廠家生產(chǎn)的制劑在輔料配比上存在差異,但主要藥理作用一致,臨床用藥時(shí)需注意不同商品名的同一成分藥物避免重復(fù)使用。
5、注意事項(xiàng):
可能引起外周水腫、頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),與柚子汁同服會(huì)增加血藥濃度。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、低血壓患者禁用,妊娠期及哺乳期婦女需權(quán)衡利弊使用。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。
使用苯磺酸氨氯地平期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在6克以下。建議配合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周累計(jì)150分鐘。避免突然停藥導(dǎo)致血壓反跳,調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。服藥后若出現(xiàn)踝部水腫可抬高下肢緩解,牙齦增生患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理。合并糖尿病或腎功能不全者需每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白。