痔瘡患者通常需進(jìn)行肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、大便隱血試驗等檢查。
1、肛門視診：
醫(yī)生通過肉眼觀察肛周皮膚狀況，判斷有無外痔脫出、血栓形成或皮膚破損。檢查時患者取側(cè)臥位或膝胸位，可發(fā)現(xiàn)肛周靜脈曲張團(tuán)塊、紅腫等典型痔瘡表現(xiàn)。該檢查無創(chuàng)且能快速識別外痔和混合痔的外痔部分。
2、直腸指檢：
戴手套的手指伸入肛門觸診，評估內(nèi)痔位置、大小及有無血栓形成。檢查可觸及柔軟靜脈團(tuán)塊，嚴(yán)重內(nèi)痔可能脫出至肛管中部。同時能排除直腸息肉、腫瘤等疾病，是鑒別痔瘡與直腸癌的基礎(chǔ)檢查。
3、肛門鏡檢查：
使用帶光源的肛門鏡直觀觀察齒狀線附近內(nèi)痔情況，明確痔核數(shù)量、充血程度及有無出血點(diǎn)。檢查前需排空糞便，器械可清晰顯示Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔的黏膜隆起狀態(tài)，對制定治療方案有重要指導(dǎo)價值。
4、結(jié)腸鏡檢查：
適用于反復(fù)便血或年齡超過40歲的患者，通過電子腸鏡全面檢查結(jié)直腸黏膜。能鑒別痔瘡與炎癥性腸病、憩室出血等疾病，尤其對排除結(jié)直腸腫瘤具有不可替代的作用。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備。
5、大便隱血試驗：
通過化學(xué)或免疫法檢測糞便中微量血液，判斷痔瘡出血程度及是否存在其他消化道出血。建議連續(xù)檢測3次以提高準(zhǔn)確性，陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查排除上消化道出血或惡性腫瘤。
痔瘡患者日常應(yīng)保持高纖維飲食，每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、火龍果、芹菜等，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘，便后可用溫水坐浴緩解癥狀。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，避免久坐久站。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納，需及時就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。
