女性尿頻可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、盆底肌功能障礙、激素水平變化、膀胱過度活動癥等原因引起。
1、生理性因素：
飲水過多或攝入利尿飲品如咖啡、茶會直接增加尿液生成量。寒冷刺激也可能通過神經(jīng)反射導(dǎo)致排尿次數(shù)增多，這類情況通常通過調(diào)整飲水量和避免寒冷環(huán)境即可緩解。
2、泌尿系統(tǒng)感染：
膀胱炎、尿道炎等感染性疾病會刺激膀胱黏膜，產(chǎn)生尿頻、尿急、尿痛等癥狀。病原體多為大腸桿菌，可能與性生活衛(wèi)生、免疫力下降等因素有關(guān)。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等。
3、盆底肌功能障礙：
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛，表現(xiàn)為尿頻伴壓力性尿失禁。盆底肌電生理檢查可明確診斷，康復(fù)訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動能有效改善癥狀，嚴(yán)重者需考慮懸吊手術(shù)。
4、激素水平變化：
圍絕經(jīng)期雌激素下降會使尿道黏膜萎縮，降低膀胱容量。部分女性在月經(jīng)周期黃體期也會因孕激素升高出現(xiàn)暫時性尿頻，必要時可局部使用雌激素軟膏改善癥狀。
5、膀胱過度活動癥：
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。尿動力學(xué)檢查可確診，治療藥物包括M受體阻滯劑如索利那新、β3受體激動劑如米拉貝隆等。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水?？蓢L試定時排尿訓(xùn)練，逐漸延長排尿間隔時間。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，性生活后及時排尿。若尿頻伴隨發(fā)熱、血尿、腰疼或體重下降，需立即就診排除泌尿系結(jié)核、腫瘤等嚴(yán)重疾病。長期癥狀未緩解者應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲及殘余尿測定等檢查。
