麻風(fēng)病易感人群主要包括與未經(jīng)治療的麻風(fēng)病患者長(zhǎng)期密切接觸者、生活在麻風(fēng)病流行區(qū)的居民、免疫功能低下者、存在特定基因易感性人群以及營(yíng)養(yǎng)不良的個(gè)體。
1、密切接觸者:
與未經(jīng)治療的麻風(fēng)病患者共同生活或頻繁接觸的人群感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。麻風(fēng)分枝桿菌通過(guò)呼吸道飛沫傳播,家庭成員、醫(yī)療護(hù)理人員等長(zhǎng)期暴露者更易被感染。早期隔離治療患者可有效阻斷傳播鏈。
2、流行區(qū)居民:
居住在熱帶、亞熱帶等麻風(fēng)病流行地區(qū)的人群發(fā)病率較高。這些區(qū)域的氣候條件適合病原體存活,加上公共衛(wèi)生條件相對(duì)薄弱,導(dǎo)致疾病持續(xù)傳播。印度、巴西等國(guó)家目前仍屬高流行區(qū)。
3、免疫缺陷者:
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群易感性增強(qiáng)。麻風(fēng)分枝桿菌主要攻擊外周神經(jīng),當(dāng)細(xì)胞免疫功能受損時(shí),病原體更易定植繁殖。此類(lèi)患者發(fā)病后往往表現(xiàn)為嚴(yán)重的瘤型麻風(fēng)。
4、遺傳易感者:
攜帶PARK2、LTA等特定基因變異體的人群對(duì)麻風(fēng)病易感性增加。遺傳因素可影響機(jī)體對(duì)病原體的免疫識(shí)別能力,這類(lèi)人群接觸病原體后發(fā)病率比普通人群高3-5倍。
5、營(yíng)養(yǎng)不良者:
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、維生素A/D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)削弱皮膚黏膜屏障功能。貧困地區(qū)兒童及飲食結(jié)構(gòu)單一者因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫力下降,更易發(fā)生感染且病情進(jìn)展較快。
預(yù)防麻風(fēng)病需加強(qiáng)高危人群篩查,流行區(qū)居民應(yīng)定期接受皮膚科檢查。日常保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,特別是富含維生素A的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免與未經(jīng)治療的患者共用生活用品。出現(xiàn)不明原因皮膚麻木、紅斑或神經(jīng)粗大等癥狀時(shí),需立即到傳染病專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行麻風(fēng)菌檢查。世界衛(wèi)生組織推薦采用氨苯砜、利福平和氯法齊明等藥物進(jìn)行聯(lián)合化療,規(guī)范治療可完全治愈。