智力低下可通過(guò)早期干預(yù)訓(xùn)練、特殊教育支持、藥物治療并發(fā)癥、家庭行為療法、社會(huì)技能培養(yǎng)等方式改善。智力低下通常由遺傳代謝異常、圍產(chǎn)期腦損傷、染色體疾病、后天腦部感染、環(huán)境刺激匱乏等原因引起。
1、早期干預(yù):針對(duì)嬰幼兒期患者,通過(guò)視覺(jué)追蹤訓(xùn)練、聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)刺激、大運(yùn)動(dòng)功能鍛煉等早期干預(yù)手段,可促進(jìn)神經(jīng)代償性發(fā)育。這種干預(yù)需在3歲前黃金期進(jìn)行,由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
2、教育支持:學(xué)齡期患者需要接受結(jié)構(gòu)化特殊教育,采用小步子教學(xué)法配合多感官輸入,重點(diǎn)培養(yǎng)生活自理能力。個(gè)別化教育計(jì)劃應(yīng)包含社交故事訓(xùn)練、圖片交換系統(tǒng)等適應(yīng)性課程。
3、藥物輔助:對(duì)于伴隨癲癇發(fā)作的患者,丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物可控制癥狀。甲狀腺功能低下者需終身補(bǔ)充左甲狀腺素,苯丙酮尿癥患者需特殊飲食配合藥物治療。
4、家庭訓(xùn)練:家長(zhǎng)需掌握應(yīng)用行為分析療法,通過(guò)正強(qiáng)化策略培養(yǎng)穿衣、進(jìn)食等生活技能。建立結(jié)構(gòu)化日常生活流程,采用視覺(jué)提示卡輔助完成刷牙、整理物品等任務(wù)序列。
5、社會(huì)適應(yīng):青少年期應(yīng)開(kāi)展職業(yè)重建訓(xùn)練,從簡(jiǎn)單手工勞動(dòng)開(kāi)始培養(yǎng)工作能力。社區(qū)融合活動(dòng)包括超市購(gòu)物實(shí)踐、公共交通乘坐訓(xùn)練等,需社工協(xié)助設(shè)計(jì)漸進(jìn)式社會(huì)適應(yīng)課程。
日常護(hù)理需保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇富含DHA的深海魚(yú)和卵磷脂食物,避免含鋁添加劑食品。規(guī)律進(jìn)行游泳、平衡木等感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練,每周3次以上有氧運(yùn)動(dòng)能改善大腦供氧。建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律,創(chuàng)造低刺激生活環(huán)境,定期評(píng)估發(fā)育里程碑達(dá)成情況。