膝關(guān)節(jié)疼痛可能由軟骨磨損、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)置換等方式緩解。
1、軟骨磨損：長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨變薄，關(guān)節(jié)面摩擦增加引發(fā)疼痛。日常減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕負(fù)荷。補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖可能促進(jìn)軟骨修復(fù)。
2、韌帶損傷：運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊造成交叉韌帶/半月板損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。急性期采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，慢性期通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)退行性變伴隨骨贅形成，晨僵癥狀明顯且活動(dòng)后加重。口服對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等藥物緩解炎癥，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。體重超標(biāo)者需減重5%-10%以降低關(guān)節(jié)壓力。
4、滑膜炎：風(fēng)濕免疫疾病或感染導(dǎo)致滑膜增生，關(guān)節(jié)腔積液引發(fā)脹痛。非甾體抗炎藥如布洛芬可控制炎癥，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。日常避免膝關(guān)節(jié)受涼，穿戴護(hù)膝保持溫度。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：嘌呤代謝異常致尿酸結(jié)晶沉積，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿、非布司他等藥物。每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者需保持適度運(yùn)動(dòng)如水中行走、坐位直腿抬高，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科進(jìn)行X線或MRI檢查。體重管理結(jié)合針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練能有效延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。
