輸精管炎可能由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、局部熱敷、生活調(diào)整、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
1、細(xì)菌感染：細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染是常見(jiàn)病因，淋球菌或衣原體感染占多數(shù)。急性期表現(xiàn)為輸精管腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。治療需選用敏感抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、左氧氟沙星，同時(shí)臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、尿路感染：前列腺炎或尿道炎未及時(shí)控制可能繼發(fā)輸精管炎。典型癥狀包括射精痛、腹股溝區(qū)放射痛、精液帶血。除抗生素治療外，需每日飲水2000ml以上，避免辛辣食物刺激尿路。
3、醫(yī)源性損傷：輸精管結(jié)扎術(shù)或膀胱鏡檢查可能導(dǎo)致機(jī)械性損傷。術(shù)后出現(xiàn)陰囊墜脹感、輸精管結(jié)節(jié)樣增粗時(shí)，可采用微波理療配合布洛芬止痛，嚴(yán)重者需行輸精管吻合術(shù)或粘連松解術(shù)。
4、免疫功能異常：糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生反復(fù)感染。癥狀表現(xiàn)為慢性鈍痛、輸精管纖維化。除控制基礎(chǔ)疾病外，可補(bǔ)充維生素C、鋅制劑增強(qiáng)免疫力，定期復(fù)查精液常規(guī)。
5、鄰近炎癥擴(kuò)散：附睪炎或精囊炎可能蔓延至輸精管。伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、精索增粗等癥狀時(shí)，需聯(lián)合使用喹諾酮類抗生素與α受體阻滯劑，必要時(shí)進(jìn)行精索封閉治療或膿腫引流術(shù)。
日常需保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食推薦南瓜子、牡蠣等含鋅食物，避免騎行等壓迫陰囊的運(yùn)動(dòng)。急性期可嘗試提睪帶托高陰囊，慢性期每日溫水坐浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)化膿需立即泌尿外科就診。
