頜骨缺損可能由創(chuàng)傷性損傷、感染性疾病、腫瘤病變、先天性發(fā)育異常、放射性骨壞死等原因引起。
1、創(chuàng)傷性損傷：交通事故、暴力撞擊或運(yùn)動傷害可能導(dǎo)致頜骨骨折或部分骨質(zhì)缺失。急性創(chuàng)傷后需進(jìn)行清創(chuàng)縫合，慢性骨缺損需采用鈦網(wǎng)修復(fù)或自體骨移植術(shù)恢復(fù)面部結(jié)構(gòu)。
2、感染性疾?。汗撬柩谆蚍啪€菌病等慢性感染可造成骨質(zhì)破壞。可能與免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良有關(guān)，常伴隨局部腫脹、瘺管形成。需通過病灶清除聯(lián)合抗生素治療，嚴(yán)重者需行死骨摘除術(shù)。
3、腫瘤病變：成釉細(xì)胞瘤或鱗狀細(xì)胞癌等腫瘤侵蝕可導(dǎo)致頜骨缺損?？赡芘c基因突變、長期吸煙有關(guān)，表現(xiàn)為疼痛性腫塊、牙齒松動。治療需腫瘤擴(kuò)大切除后采用血管化腓骨瓣重建。
4、先天性發(fā)育異常：第一二鰓弓綜合征或唇腭裂可能引起頜骨發(fā)育不全。胚胎期神經(jīng)嵴細(xì)胞遷移異常導(dǎo)致，多伴有牙齒缺失、咬合紊亂。需序列治療包括正頜手術(shù)和植骨修復(fù)。
5、放射性骨壞死：頭頸部放療后血管損傷可誘發(fā)骨質(zhì)壞死。放射線導(dǎo)致組織缺氧和纖維化，表現(xiàn)為創(chuàng)面不愈、病理性骨折。治療需高壓氧配合頜骨部分切除術(shù)。
頜骨缺損患者術(shù)后需保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。避免咀嚼硬物，定期進(jìn)行張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。修復(fù)期間建議使用軟毛牙刷清潔口腔，每3個月復(fù)查影像學(xué)評估骨整合情況。
