確診子宮肌瘤可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、病理活檢等方式明確診斷。
1、婦科檢查：醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診觸診子宮形態(tài)，初步判斷肌瘤位置及大小。典型表現(xiàn)為子宮增大、表面不規(guī)則或觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。
2、超聲檢查：經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示肌瘤數(shù)量、大小及血供情況。超聲特征包括子宮肌層低回聲團(tuán)塊，多普勒可見(jiàn)周邊環(huán)狀血流信號(hào)，準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。
3、磁共振成像：MRI對(duì)黏膜下肌瘤或巨大肌瘤的定位更精確，能區(qū)分肌瘤與腺肌癥。T2加權(quán)像表現(xiàn)為邊界清晰的低信號(hào)腫塊，適用于術(shù)前評(píng)估和疑難病例鑒別。
4、宮腔鏡檢查：針對(duì)疑似黏膜下肌瘤，可直接觀察宮腔形態(tài)。鏡下可見(jiàn)粉紅色球形贅生物突向?qū)m腔，同時(shí)可進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢排除惡變。
5、病理活檢：通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取組織標(biāo)本，病理學(xué)檢查可見(jiàn)梭形平滑肌細(xì)胞呈束狀排列。該檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于生長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后增大的肌瘤。
日常建議保持均衡飲食，適量增加十字花科蔬菜和豆制品攝入；每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳；避免長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品；每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。若出現(xiàn)經(jīng)量增多、貧血或壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就診，50歲以上患者需警惕肌瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)。
