膽汁淤積性肝病可通過藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。膽汁淤積性肝病通常由膽道梗阻、藥物損傷、自身免疫異常、遺傳代謝缺陷、妊娠激素變化等原因引起。
1、藥物治療：
針對(duì)膽汁淤積可使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄，腺苷蛋氨酸改善肝細(xì)胞代謝，考來烯胺降低膽汁酸毒性。合并瘙癢癥狀可選用利福平或納曲酮調(diào)節(jié)膽汁酸代謝。需定期監(jiān)測(cè)肝功能及藥物不良反應(yīng)。
2、手術(shù)治療：
膽道梗阻患者需行ERCP取石或支架置入術(shù)解除梗阻，原發(fā)性硬化性膽管炎可考慮肝移植。手術(shù)需評(píng)估膽道解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止膽管再狹窄。
3、飲食調(diào)整：
采用低脂高蛋白飲食減輕膽汁分泌負(fù)擔(dān)，增加燕麥、糙米等膳食纖維攝入。限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，適量補(bǔ)充維生素A/D/E/K等脂溶性維生素。
4、生活方式：
戒酒避免加重肝損傷，每日30分鐘快走或游泳促進(jìn)代謝。保持23點(diǎn)前入睡，通過冥想緩解壓力對(duì)肝臟的影響。
5、中醫(yī)調(diào)理：
選用茵陳蒿湯利膽退黃，柴胡疏肝散調(diào)節(jié)氣機(jī)。可配合耳穴壓豆、肝區(qū)艾灸等外治法，需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂飲食與適度運(yùn)動(dòng)，每周食用2-3次深海魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸，每日飲水2000ml促進(jìn)代謝。建議學(xué)習(xí)正念呼吸法調(diào)節(jié)情緒，每3個(gè)月復(fù)查超聲彈性成像評(píng)估肝纖維化程度。出現(xiàn)皮膚黃染加重或陶土樣便需立即就醫(yī)。
