頜骨骨髓炎可能由齲齒感染、外傷、免疫力低下、放射性骨壞死、糖尿病等因素引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、牙齒松動、張口受限、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。
1、局部紅腫熱痛：
頜骨骨髓炎早期癥狀為病變區(qū)域皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時有明顯壓痛和灼熱感。炎癥刺激導致局部血管擴張，組織液滲出，可能伴隨下頜淋巴結腫大。急性期疼痛呈持續(xù)性跳痛，夜間加重。
2、牙齒松動脫落：
炎癥波及牙槽骨時，患牙出現(xiàn)異常松動度，叩診疼痛明顯。牙周膜破壞后牙齒可能自行脫落，或需拔除。X線片顯示牙根周圍骨質吸收，與慢性根尖周炎不同，骨髓炎骨質破壞范圍更廣泛。
3、張口受限：
咀嚼肌群受炎癥刺激發(fā)生痙攣，導致開口度逐漸減小，嚴重者僅能容納一指。下頜支受累時可能影響顳下頜關節(jié)功能，伴隨耳前區(qū)疼痛。長期張口困難可能引起營養(yǎng)攝入不足。
4、膿性分泌物：
病變進展至化膿期時，牙齦或皮膚表面形成瘺管，排出黃綠色膿液，帶有壞死骨片。分泌物細菌培養(yǎng)常見金黃色葡萄球菌、厭氧菌等混合感染。慢性期瘺管可能暫時閉合后又反復破潰。
5、全身反應：
急性發(fā)作期出現(xiàn)38℃以上高熱，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等中毒癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)顯著升高，中性粒細胞比例增加。慢性期可能表現(xiàn)為低熱、貧血等慢性消耗體征。
日常需保持口腔衛(wèi)生，使用含氯己定漱口水；急性期進食流質食物如米湯、果蔬汁；慢性期適度咀嚼鍛煉防止關節(jié)強直。出現(xiàn)頜骨持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱時應及時就診，避免骨質大面積壞死。治療期間補充維生素C、蛋白質促進組織修復，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應。
