中風(fēng)可通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等方式治療。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙等因素引起。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成，適用于缺血性中風(fēng)急性期及二級(jí)預(yù)防。氯吡格雷作為替代藥物，常用于阿司匹林不耐受患者，兩者聯(lián)用可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物需長(zhǎng)期服用，需監(jiān)測(cè)消化道出血等不良反應(yīng)。
2、降脂穩(wěn)定斑塊：
他汀類藥物如阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。瑞舒伐他汀可縮小斑塊體積，減少血管事件發(fā)生率。用藥期間需定期檢測(cè)肝功能與肌酸激酶，避免橫紋肌溶解等并發(fā)癥。
3、降壓藥物：
氨氯地平通過(guò)阻斷鈣通道擴(kuò)張血管，適用于合并高血壓的中風(fēng)患者。厄貝沙坦作為血管緊張素受體拮抗劑，可改善血管內(nèi)皮功能。血壓控制目標(biāo)需個(gè)體化，急性期避免過(guò)快降壓。
4、抗凝治療：
華法林適用于心源性栓塞型中風(fēng)，需監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量。新型口服抗凝藥如利伐沙班無(wú)需頻繁監(jiān)測(cè)，出血風(fēng)險(xiǎn)較低。抗凝治療需評(píng)估出血與血栓風(fēng)險(xiǎn)，禁用于活動(dòng)性出血患者。
5、神經(jīng)保護(hù)藥物：
依達(dá)拉奉通過(guò)清除自由基減輕腦水腫，在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。丁苯酞可改善微循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。這類藥物需早期靜脈給藥，配合康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
中風(fēng)患者需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，言語(yǔ)障礙患者可通過(guò)看圖說(shuō)話等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
