八十歲以上老人摔倒后的生存期與損傷程度、基礎(chǔ)疾病及護理質(zhì)量密切相關(guān)，需結(jié)合個體情況綜合評估。摔倒后生存期主要受急性損傷處理、慢性病管理、營養(yǎng)支持、康復訓練、心理干預等因素影響。
髖部骨折等嚴重損傷可能導致臥床并發(fā)癥，如肺部感染或深靜脈血栓，生存期可能縮短至數(shù)月。輕微軟組織損傷通過規(guī)范護理通常不影響預期壽命。需通過X光或CT明確骨折類型，轉(zhuǎn)子間骨折建議進行防旋股骨近端髓內(nèi)釘固定術(shù)。
合并糖尿病、心衰等慢性病時，摔倒可能誘發(fā)多器官功能衰竭。冠心病患者需監(jiān)測肌鈣蛋白排除心肌梗死，慢性阻塞性肺疾病患者需預防墜積性肺炎?；A(chǔ)疾病控制良好者生存期可達數(shù)年。
血清白蛋白低于30g/L提示營養(yǎng)不良風險，需每日補充1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)。推薦食用鮭魚、雞蛋羹、乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合維生素D 800IU/日改善鈣吸收。營養(yǎng)達標者半年生存率可提高40%。
傷后48小時內(nèi)開始床旁踝泵訓練預防血栓，2周后逐步進行助行器輔助站立。物理治療包括超聲波促進骨折愈合、神經(jīng)肌肉電刺激維持肌力。堅持康復訓練者1年內(nèi)再跌倒風險降低60%。
跌倒恐懼癥可能導致活動能力退化，需認知行為療法干預。抑郁量表評分≥10分建議聯(lián)合舍曲林或米氮平治療。社會支持系統(tǒng)完善者更易保持生活自理能力。
建議每日分次攝入高鈣膳食如奶酪、芝麻醬，進行太極拳等平衡訓練，使用髖部保護器預防二次跌倒。居家環(huán)境需安裝扶手、防滑墊，定期監(jiān)測骨密度及25羥維生素D水平。多學科團隊管理可顯著改善高齡跌倒患者預后，部分患者經(jīng)系統(tǒng)干預仍能維持3-5年生存期。
