前列腺體積超過20毫升可診斷為前列腺增生，可能與年齡增長、激素失衡、慢性炎癥、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。
1、年齡因素：
50歲以上男性前列腺體積每年增長約0.6毫升，睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的過程加速，導(dǎo)致腺體細(xì)胞增殖。建議每年進(jìn)行直腸指檢和PSA檢測，避免久坐壓迫會陰部。
2、激素失衡：
雌激素與雄激素比例失調(diào)會刺激間質(zhì)細(xì)胞增生，特別是5α-還原酶活性增高時(shí)。補(bǔ)充番茄紅素和南瓜籽提取物有助于調(diào)節(jié)激素水平，減少夜間排尿次數(shù)。
3、慢性刺激：
長期尿液反流或細(xì)菌感染引發(fā)炎性介質(zhì)釋放，促使成纖維細(xì)胞活化。保持每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣食物刺激，可降低前列腺充血風(fēng)險(xiǎn)。
4、遺傳傾向：
家族中有前列腺增生病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，可能與HoxB13等基因突變相關(guān)。這類人群需提前至40歲開始篩查，定期進(jìn)行尿流率測定評估梗阻程度。
5、代謝異常：
肥胖患者脂肪組織分泌的瘦素會促進(jìn)前列腺細(xì)胞有絲分裂，常伴隨胰島素抵抗?？刂艬MI在24以下，增加深海魚和堅(jiān)果攝入有助于改善代謝狀態(tài)。
日常需限制酒精和咖啡因攝入，每周進(jìn)行3次凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，排尿時(shí)采用雙足踮起姿勢減少殘余尿。當(dāng)出現(xiàn)尿潴留或反復(fù)血尿時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)，藥物治療可選擇坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等。超聲檢查顯示前列腺體積＞30毫升伴中葉突出者建議盡早干預(yù)，避免繼發(fā)膀胱結(jié)石和腎積水。
