雙胞胎通常在37周左右出生,比單胎妊娠提前2-3周。由于子宮空間和胎盤資源有限,雙胎妊娠自然發(fā)動(dòng)宮縮的時(shí)間普遍早于單胎,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為37周后分娩屬于足月。
雙胎妊娠的分娩時(shí)間差異:
雙胎妊娠的分娩時(shí)間受絨毛膜性影響顯著。單絨雙羊膜囊雙胞胎因共享胎盤,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高,約60%在36-37周分娩;雙絨雙羊膜囊雙胞胎因有兩個(gè)獨(dú)立胎盤,穩(wěn)定性較好,多數(shù)能維持到37-38周。前置胎盤、妊娠期高血壓等并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步提前分娩時(shí)間,約15%的雙胞胎在34周前早產(chǎn)。
早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對:
32周前出生的雙胞胎需新生兒重癥監(jiān)護(hù),主要面臨呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)困難等問題。34-36周出生的早產(chǎn)兒通常僅需短期觀察,37周后出生的雙胞胎身體機(jī)能與單胎足月兒無異。建議雙胎孕婦從28周起每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),32周后減少活動(dòng)量,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即就醫(yī)。
雙胎孕婦應(yīng)每日攝入額外300大卡熱量和25克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。孕晚期采用側(cè)臥位減輕子宮壓迫,每周進(jìn)行3次30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。分娩后堅(jiān)持6個(gè)月母乳喂養(yǎng),按需補(bǔ)充維生素D和鐵劑,定期監(jiān)測雙胞胎的生長發(fā)育曲線。