神經(jīng)性耳鳴可通過(guò)甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物改善癥狀。神經(jīng)性耳鳴的治療藥物主要有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)藥物、改善微循環(huán)藥物、鈣離子拮抗劑、抗焦慮藥物、糖皮質(zhì)激素等。
1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)：
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，適用于長(zhǎng)期耳鳴伴聽(tīng)力下降患者。同類(lèi)藥物還包括腺苷鈷胺，但需注意部分患者可能出現(xiàn)輕度腹瀉等消化道反應(yīng)。
2、改善微循環(huán)：
銀杏葉提取物可增加耳蝸血流量，緩解內(nèi)耳缺血狀態(tài)，對(duì)突發(fā)性耳鳴合并眩暈效果較好。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。
3、鈣離子拮抗劑：
尼莫地平通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)耳血管平滑肌張力改善供血，特別適用于血管痙攣性耳鳴。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、抗焦慮藥物：
阿普唑侖等苯二氮卓類(lèi)藥物可緩解耳鳴伴隨的焦慮癥狀，但長(zhǎng)期使用需警惕依賴(lài)性。建議短期小劑量使用，配合心理疏導(dǎo)效果更佳。
5、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松適用于急性耳鳴伴突發(fā)性耳聾患者，通過(guò)抗炎作用減輕內(nèi)耳水腫。需嚴(yán)格掌握用藥周期，糖尿病患者使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
神經(jīng)性耳鳴患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪音環(huán)境，保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制咖啡因和酒精攝入。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、耳蝸電圖等專(zhuān)科檢查。部分患者通過(guò)習(xí)服療法、聲治療等非藥物手段也能獲得癥狀緩解。
